拯救海参的马达加斯加养殖者

  在许多远东地区,海参被视作餐桌上的美味佳肴,还因所谓的养生保健功效而价格不菲。 以中国为例,人们认为海参具有药用价值,甚至视其为天然壮阳药。生态学期刊《生态与环境前线》(Frontiers in Ecology and the Environment)2015年发表的研究指出,1996年到2011年间,向中国出口海参的国家数量从35扩展至83。向香港出口海参的国家占据全球超过90%的热带海岸线,而大部分进入香港关口的海参最终运往中国大陆。 在马达加斯加西南海岸与森林之间,有一个海风吹拂的小村庄丹波洛夫(Tampolove),那里随处可见土屋和沙滩小径。海参是当地经济和环境保护的重要推动力。 这个小村庄有马达加斯加首个当地所有的海参养殖场,这个养殖场在持续提高当地人的生活,他们原本每天收入不超过1美元;与此同时,这是缓解海洋物种过度捕捞的情况。 海参有各种形态和大小,属于棘皮动物。同属棘皮动物门的还有海星和海胆。 白天,它们将自己埋在海底的泥沙中,夜间才伸出来捕食,摄取沉积物当中的微生物。这种摄食方式既能过滤筛选出海参所需的食物,也利于更广泛的生态系统。 然而近几十年来,为满足亚洲的需求导致严重的过度捕捞,使全球野生海参资源下降。 丹波洛夫曾是一个被忽略的角落,这个海参养殖场是马达加斯加一项保护环境和改善当地生活计划的一部分。 2004年,在英国非政府组织蓝创投(Blue Ventures)的支持下,当地社区共同决定如何应对沿海水域鱼类和章鱼资源急速下降的问题。 他们成立了一个协会,由来自沿岸几个村庄的代表组成,他们的责任是管理当地渔业和环境。他们将保护区称为“Velondriake”,在马达加斯加斐索人(Vezo)的语言中意为“依海生存”。 海参幼体先适应阿萨辛湾的水温,然后再放入网箱中。历经九个月,它们将在成熟后被捕捞。 村民们设置了几个禁止捕捞任何鱼类的“禁区”,并好几次临时关闭章鱼渔场。 他们禁止使用细网,用炸药和氰化物捕鱼,并禁止在保护区的红树林内砍伐。 他们还宣布禁止捕捞某些海洋物种,例如海龟和海豚,并对其他物种设置季节性限制。 22岁的贝当(Petain Xavier Faralahi)在丹波洛夫村的海参养殖场担任守卫。 他每次轮班都值守12个小时,确保珍贵的海参不会从网箱中被偷走。作为6000只海参的监护人,贝当感到很自豪。 “我热爱我的工作,”他说。“我在赚取收入的同时也帮助了我所在的社区。盗窃的情况已大大减少。” 捕捞总在夜晚进行,那时海参会从海底泥沙的栖息处冒出来。 人们只捕捞重量超过400克的海参,其余的都放归大海。...

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水资源短缺下的全球:26亿人生活在“高度缺水”国家

  人口增长、日益增加的肉类消费和经济活动正在让世界水资源背负沉重压力。 根据华盛顿研究机构世界资源研究所的最新数据,全球将近400个地区的民众生活在“极度缺水”的环境下。 有人担忧,水资源短缺可能导致数百万人流离失所,这正是引发冲突和政治不稳的原因之一。 从墨西哥到智利,再到非洲、南欧和地中海的旅游热点地区,“水资源压力”(从地表抽取水量与可用水量之比)达到了令人担忧的程度。 全球问题 世界资源研究所称,全球近三分之一人口——26亿人生活在“高度缺水”的国家,其中17个国家中的17亿人生活在“极度缺水”的地方。 尽管中东干旱地区的十几个国家被认为是世界上极度缺水的国家,但世界资源研究所称,印度在水资源的使用和管理方面面临严峻挑战,这将影响从民众健康到经济发展的方方面面。 巴基斯坦、厄立特里亚、土库曼斯坦和博茨瓦纳也是极度缺水的国家。 研究中的惊讶之处 这些数据来自世界资源研究所,他们计算了各地区地表水、地下水抽取的水量与可用总水量的比值。 当一个地区的相关比例超过80%,就会被视为“极度缺水”;其次是“高度缺水”,比例为40%至80%。 主要研究者霍夫斯特(Rutger Hofste)在接受BBC采访时表示:“作为一个研究数据的人,我尝试对数据的结果保持相当公正的态度,但我对印度如此糟糕的情况感到惊讶。” 在全球最缺水的国家中,印度名列第十三,比巴基斯坦还严重。印度有36个邦和地区被列为“极度缺水”地区,南部泰米尔纳德邦首府金奈(原名马德拉斯)最近也遭受了洪水和干旱。 世界资源研究所的报告称:“印度主要城市金奈持续不断的水危机表明,未来几年印度大部分地区将面临各种挑战,而糟糕的水管理,工业和民众生活对水的需求不断增加,会加剧这种挑战。” 世界资源研究所称,如果不采取措施,墨西哥将面临与印度同样严重的情况。墨西哥32个州中有15个州被列为“极度缺水”。霍夫斯特指出,墨西哥城的供水系统尤其脆弱。 智利有10个地区被列为“极度缺水”,包括首都圣地亚哥。 中国和俄罗斯的首都北京与莫斯科都被列为“极度缺水”,但这两个国家并非如此。 霍夫斯特说,在意大利、西班牙南欧地区也发现了一些令人惊讶的现象。在一年中最干旱的几个月里,旅游业给这些国家的供水系统带来了压力。意大利20个地区中有一半以上被认为“极度缺水”,土耳其也有三分之一的省处于“极度缺水”状态。 需水量增加 1961年至2014年,全球取水量(即从地表抽取的淡水量)增长了2.5倍。 世界资源研究所说,在过去半个世纪中,灌溉农作物所需的水增长了超过一倍,灌溉用水约占每年取水量的67%。 2014年的工业用水量是1961年的三倍,现占总取水量的21%。同时,家庭用水量占总取水量的10%,是1961年的六倍多。 只有一小部分水直接用于牲畜。但是霍夫斯特指出,根据荷兰特文特大学的一项研究,一部分用于灌溉作物的水最终用于牲畜,这部分水占全球灌溉用水的12%。 因为预计对动物产品的需求会增加,霍夫斯特认为,改变饮食习惯,比如减少肉类摄入量,可以帮助减轻一些水资源压力。 霍夫斯特对BBC表示,如果要解决全球的水危机,这可能会是其中一个简单的妙方。 他说,“我们利用大量的农业用地来种植粮食并给予动物。因此,当你想把资源转化为卡路里时,这并非最有效的方法”。...

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生态环境部:部分省份县级水源地环境整治滞后

  近日,生态环境部通报2019年县级水源地环境整治进展:截至5月底,在3626个水源地问题中,1991个已完成整治,总体完成率为55%,达到序时进度要求,但工作进度很不平衡。目前,山西、辽宁、海南、北京、吉林、甘肃、河北等省份整治进展低于平均水平。 按照水源地保护攻坚战部署,在去年已完成长江经济带11省市县级及以上水源地整治的基础上,今年需完成其他20省(区、市)和新疆生产建设兵团县级及以上水源地环境问题清理整治。 通过现场监督和实地调研,在各地自查的基础上,发现县级水源地存在各类环境问题3626个,涉及156个地市527个县899个水源地。从整治情况看,各地层层压实责任,积极推进水源地问题整治,水源地问题整治取得积极进展,但工作进度依然很不平衡。

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中国对洋垃圾说不反应连锁 废料大户美国自食其果

  全球每年产生的城市生活固体垃圾达20亿吨。如果把这个数字形象化,可以填满80万个奥林匹克标准游泳池。 20亿吨固体垃圾分摊到全球每个人头上,平均每人每天要制造0.74公斤垃圾。 垃圾排行 这么平均垃圾显然是不公平的。根据世界银行的统计,只占世界人口16%高收入国家人口,制造了全球34%的垃圾。相比之下,占全球人口9%的低收入国家,只产生了全球5%的垃圾。 全球生活垃圾的最大制造者是美国人。如果按人头平均,美国人产生的垃圾是全球平均数的三倍。 美国人均年产生垃圾773公斤,占了全球垃圾总量的12%。 一个美国人一年产生的垃圾是一个中国人的三倍,是一个埃塞俄比亚人的七倍。 而如果从垃圾回收再利用来衡量,美国的老大地位一下子就掉下来了。美国的固体垃圾的回收再利用率只有约35%, 只达到回收率最高的德国的一半(68%)。 实际上,主要西方发达国家中,美国是唯一一个垃圾制造超过垃圾回收的国家。 过去20多年里,垃圾处理对于美国人,也包括英国等在内的西方国家的人,似乎并不特别在意。垃圾处理不了,打包送到海外。“洋垃圾”是一宗国际大生意。中国是洋垃圾进口大户。 彼之砒霜、此之蜜糖。但是,这个行当从2018年以来发生了根本变化。 《塑料王国》 2017年1月,在圣丹斯电影节上首映了一部专题片,《塑料王国》(Plastic China)。纪录片的镜头录下了中国大江南北成千上万个小作坊在分类清理从外国进口的塑料废品。儿童在肮脏不堪的垃圾堆中长大,村民在焚烧垃圾的黑烟中窒息。 中国导演王久良拍摄的这部纪录片还在阿姆斯特丹国际纪录电影节上获新人大奖。这部纪录片在中国大陆遭禁映。但是,纪录片首映后不久,中国向世界贸易组织提交文件称,出于公共健康和生态环境的考虑,中国将禁止进口"洋垃圾",包括废旧塑料和未分拣废纸等废料。 过去20多年来,中国一直是全球生活垃圾最大的进口商,也就实际上成了美国等西方国家的海外垃圾处理中心。 美国垃圾 过去20多年来,美国每天回收的固体生活垃圾中,大约三分之一被运往中国。2017年,美国出口中国的垃圾价值56亿美元,是美国对中国出口的第六大类商品。 美国行业团体废物回收工业协会(The Institute of Scrap Recycling Industries)统计的数据显示,从1993年到2017年,美国向中国出口的所有固体废料达2.78亿吨。 在中国宣布垃圾禁令之前的2017年,中国购买了美国49%的出口废塑料,55%的废铝,53%的废纸。 中国将洋垃圾拒之门外后,美国垃圾立刻“爆仓”。美国维吉尼亚州一家垃圾回收公司的经理忧心忡忡对媒体表示,过去未分拣废纸一吨可以卖到150多美元,现在是负19美元,也就是要倒贴钱让人把垃圾运走。这样下去,生意没法做,只能关张。...

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北太平洋马里亚纳海沟惊现人类垃圾

  北太平洋马里亚纳海沟深11000米,是地球上最深的地方。但即使在这个深度 - 海平面以下11公里处 - 探险家也发现了新物种以及我们扔掉的塑料垃圾。 这是海底最深处的样子。对于潜水器上的探索者来说,仅仅抵达那里就是个挑战。 《深海探险》探险家维克多·维斯科沃说:“这是一次奇妙的经历。这是一次惊人的潜水 - 我想几乎正好是12个小时 - 在水下3个半小时,在底部4个小时,我认为这是挑战者号海底停留时间最长的一次。然后大概四个小时后,我用完了几乎所有的电力,不得不更换电池,调整电路。” 这次海底探险是探险家维克多·维斯科沃的主意。 他正在试图为世界上最深的地方绘制地图。 维斯科沃说:“地球的70%都是海洋。海洋很深,有很多我们尚需了解的地方。我们不知道它是如何与大气相互作用来交换热量的,它是如何捕获碳元素的。我们对海洋了解得越多,就越能理解导致任何形式的全球变化的实际化学过程。” 维斯科沃看到的不是贫瘠的月球表面,而是一个新世界,…充满了独特的鱼类,…和被不见天日的生物覆盖着的岩石。 维斯科沃说:“我们实际上看到了细菌群,这是岩石表面的生命,它的能量不是来自光合作用,那是我们在陆地上获取能量的方式。他们从甲烷和岩石中的矿物质中获取能量,叫做‘化学合成’,这是一种不同的生命形式。” 但他也在这里发现了塑料。 维斯科沃说:“但当我继续沿着海底巡航时,我确实看到了似乎是人造物质的一两块残片。我不知道它们是塑料的还是金属的,但它们确实有锋利的边缘,其中一个看起来印有字母。显然这里已被污染。” 如果得到确认,维斯科沃的潜水会是人类潜水器所做的最深的一次潜水。

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科学家改进酶 提高塑料垃圾降解速率

  最近,整个世界被漂浮在太平洋上一座几乎完全由塑料垃圾构成的岛屿震惊了,这座岛的面积约等于法国、德国和西班牙的总和。由于塑料的降解需要几个世纪的时间,有人担心它们会在某一天吞噬人类文明。不过英国朴茨茅斯大学的科学家们表示,他们可能发现了一种加速塑料降解的方式。 这个复杂的机器可能是整个世界解决正在缓慢吞噬地球的塑料垃圾的最大希望了。 在牛津郡的“钻石光源”(Diamond Light Source)中心,来自朴茨茅斯大学和其他科学机构的科学家们试图分析一种酶的化学属性,它能够帮助催化特定细菌的活性。 利用极强的光照来降解最常见的塑料PET. (聚对苯二甲酸乙二酯, 简称PET)。 他们改变了这种酶的结构,再将它重新注入细菌中,看看会发生什么。 朴茨茅斯大学的约翰·麦克吉汗说:“我们原以为改变几种氨基酸能够减缓酶作用的速度,但我们事实上让它更快了。我们已经研制了一种改进版的酶,比已经存在的天然酶更好。” 在显微镜下,科学家们能够看到细菌在更快速的吃掉塑料。 这个过程和1950年代发明洗衣液很相似,用于洗衣液的酶被改造的更稳定,让他们更快速的分解污渍中蛋白质和脂肪。但要加快PET的降解被证明是一项更艰难的任务。 麦克吉汗说:“我们现在确实可以在几天之内分解掉PET,比自然环境中更快。我们的想法是通过了解它的工作原理,来更快速的制作这种酶,然后我们可以发展工业流程。” 科学家们表示,他们目前只能制出几克这种新型的酶,他们希望通过与行业合作能够将产量提高到千克。 他们还希望进一步的实验能够制作出分解速度更快的酶。

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河南省宁陵县开展建筑工地扬尘治理专项行动

  6月26日,河南省宁陵县污染防治攻坚办组织县综合执法局、扬尘办、住建局、环保局开展对全县建筑工地扬尘防治情况开展专项督查。 先后督导检查绿锦蓝园、翠苑、锦绣新苑、新增国道220宁陵绕城改建工程等项目工地,分别听取了绿锦蓝园负责人、新增国道220宁陵绕城改建工程的情况介绍,实地察看了绿锦蓝园、翠苑、锦绣新苑、新增国道220宁陵绕城改建工程项目工地六个“百分之百”、围挡、硬化、覆盖、喷淋等措施落实情况,听取了相关责任人的情况汇报。 检查中发现:绿锦蓝园工地存在冲洗台损坏,无法正常作业,四周喷淋未使用,动土作业期间,无湿法作业等问题;新增国道220宁陵绕城改建工程存在沿途裸土未覆盖;物料未覆盖;周围喷淋未工作;卸料未湿法作业等问题,联合检查组当即约见了绿锦蓝园和新增国道220宁陵绕城改建工程负责人,当场指出问题所在,要求限时整改。 并要求各施工单位做好值班及巡查工作,对建筑垃圾、工程渣土在48小时内不能完成清运的,必须在施工工地内设置临时堆放场,临时堆放场采取围挡、覆盖等防尘措施;对于在施工工地内堆放易产生扬尘的建筑物料,一律设置围挡或者围墙,覆盖防尘网或者防尘布;遇有扬尘的土方工程作业时积极采取洒水压尘,尽量缩短起尘操作时间。项目停工前对物料、渣土、裸露土地进行全面清理,涉及土方开挖工程的,应尽快完成土方回填,对已回填的基坑、沟槽应及时恢复,裸露土应采取洒水、覆盖等措施。

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《塑料王国》再引热议:中国限制进口可回收物

  在过去的10年里,中国是世界上最大的可回收物市场,全世界约50%的可回收物通过集装箱运往中国。根据世界经济论坛的数据,2016年中国接受的可回收物重达730万吨。 中国东部沿海地区的几乎所有省份都有工厂在从事回收产业,其中很多是家庭作坊式的小工厂。王久良导演的纪录片《塑料王国》中展示的就是这样的回收小作坊。这部完成于2014年的纪录片虽然不久就被中国禁止公映,但它在互联网上的影响力并未褪色。2017年《塑料王国》获台湾金马奖最佳纪录片提名,近日该片作为美国华盛顿环境电影节参展影片在智库威尔逊中心(the Wilson Center)公映。 专家认为,这部纪录片推动了中国于2018年1月出台可回收物进口限令。中国从今年初开始禁止进口24种固体废物,包括塑料和未经分拣的纸张等。 在威尔逊中心参与讨论的嘉宾、废料回收行业研究所高级主任阿迪娜·阿德勒(Adina Renee Adler)表示,限令出台说明中国在努力改善环境问题,但全面抵制可回收物将导致企业不得不在生产中使用更多原始材料来替代可回收材料,最终增加温室气体的排放。 政府打击回收物小作坊 “塑料王国”倒塌? 王久良导演的《塑料王国》讲述了山东省一个村庄中的一座小型回收站中发生的故事。回收站的老板是不到30岁的年轻男人,他与母亲和妻儿的家就安在回收站旁边。与他们一墙之隔的是从四川来打工的一家人,他们的大女儿是9岁的依姐,她还有三个弟弟妹妹。 依姐的父亲在回收站分拣废品,一天的工资只有几十元人民币。工人们几乎都是徒手工作,把成堆的废纸和塑料扔进简易的处理机中。因为经济条件不好,依姐的父亲不愿意送她上学。她和弟弟妹妹每天在垃圾堆上玩耍,用污水洗头。 回收站的老板说,他身体里长了3个肿瘤,但是他不愿意去医院,他害怕万一确诊将给一家人带来致命的打击。他对着镜头说:“我就是个农民,没有别的本事。” 从1980年代至今,在廉价的劳动力和对致富的渴望之下,影片中展示的这种触目惊心的“小作坊”在中国沿海地区遍地开花。除了影片拍摄的山东省以外,在河北省文安县,40万人口中有10万人从事塑料回收产业。2011年,河北省城镇人均年收入2万元,而文安县人均年收入达到4万元。在广东汕头贵屿镇,20万人中也有10万从事电子废品回收业。 这些家庭式小作坊与当地政府的关系也十分微妙。回收业给政府贡献了税收,而当地方政府面临上级的压力不得不治理污染时,这些小作坊就玩起“猫鼠游戏”,等整治的风头过去再恢复生产。 这种情况持续到去年7月,中国政府告知世界贸易组织(WTO),中国将于2018年起禁止24种固体废料的进口,由于这份标准远高于世界标准,中国这项新政把来自全世界许多国家的可回收物挡在了国门外。 今年1月,英国《金融时报》在曾经聚集众多回收物小作坊的山东路旺村进行采访,看守村委会办公室的郑敏(音译)对记者表示,他们过去一直从英国进口塑料垃圾,但现在中国“海关不放行了”。他还表示,政府去年派人搜查了整个村子,关闭了这里的回收公司。 郑敏说:“我们所有的发展都依靠塑料。有些人靠回收垃圾赚了好几百万,开起了大公司。现在都化为乌有了。我从没想到政府会采取这样的措施。” 在威尔逊中心参与《塑料王国》放映会的一些专家表示,影片中的“小作坊”很可能也已经在禁令下关停。 一刀切打击可回收物进口 对环境影响几何? 威尔逊中心中国环境论坛主任吴岚(Jennifer Turner)表示,中国目前已有47个城市收到政府要求整改回收企业的通知。她说:“中国政府会要求这些城市和企业自己想办法,一段时间后政府进行验收,然后把它们认为好的方法推广开来。这是中国政府惯常的做法。” 吴岚和阿德勒说,中国政府现在有很大动力推行环保举措,而全世界的消费产业链和回收产业链也亟需改革。但她们也表示,限制可回收物进口可能并非最好的解决方式。 首先,可回收物与“垃圾”是不同的概念。以电子回收物为例,每吨电脑部件中含有黄金0.9公斤,铜128.7公斤,塑料270公斤,铅58.5公斤,均可回收再利用。同时,中国每年有一半的铜来自回收再生,而其中国内回收只有179万吨,另有334万吨来自进口。此外,塑料、报纸和干净的玻璃容器等也属于可回收再利用的资源。 废料回收行业研究所高级主任阿迪娜·阿德勒表示,中国出台的限令标准远远高于国际标准,甚至一些混有极少纸张的可回收物也被中国海关拒收。 阿德勒说:“欧美的可回收物分类普遍比中国本土的回收做得好,现在中国政府禁止进口可回收物,导致企业不得不在生产中使用更多原始材料来替代可回收材料,最终会增加温室气体的排放。”...

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山东发布大气污染物排放新标准

  为改善大气环境质量,山东省保卫蓝天“战略”不断升级,新修订的《区域性大气污染物综合排放标准》等3项地方标准,作为该省强制性环境保护地方标准,于2019年11月1日正式实施。 山东省市场监督管理局二级巡视员郭大雷25日在省政府召开的新闻发布会上介绍,该省现已构建起完备的“1+5+8”大气污染物排放标准体系,包括1项区域性大气污染物综合排放标准,5项火电、钢铁等分行业排放标准,8项挥发性有机物排放标准。 “提高相关排放指标标准,能够提高企业清洁生产水平、降低污染物排放、倒逼高排放设备淘汰、改善大气环境质量。”据郭大雷透露,新修订的标准取消了人口密集区高污染行业排污特权,采用分区分阶段的排放策略;将山东省区域划分为核心、重点和一般控制区,不同区域执行不同的排放限值,企业根据所在位置分区执行控制要求。 郭大雷称,新一轮保卫蓝天“战略”将超低排放标准覆盖了山东省全部燃煤锅炉,同时将逐步向非煤行业推广,要求钢铁、焦化行业排放达到超低排放标准。重点控制区水泥、陶瓷、石灰、玻璃等建材行业排放也要求达到超低排放标准,一般控制区水泥、陶瓷、玻璃等建材行业排放要求严于国家标准。 据山东省生态环境厅副厅长崔凤友介绍,在此轮大气污染物排放标准修订中变动最大的是《钢铁工业大气污染物排放标准》。新标准的修订,有利于淘汰一批规模小、工艺落后、达标治理无望的小型钢铁企业,引导现有钢铁企业通过清洁能源替代等方式实现达标排放,从而推动山东省能源、产业结构调整,改善大气环境质量。 据监测数据显示,2018年,该省细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)平均浓度同比分别下降14.0%、8.5%、33.3%、2.7%;重污染天数同比减少5天。其中,细颗粒物(PM2.5)平均浓度比2013年、2015年分别下降50.0%、35.5%。 据《山东省2013-2020年大气污染防治规划》,2020年,该省环境空气质量基本达标,比2010年改善50%左右。2013年以来,山东“断腕”治理环境污染,已发布各类标准102项。

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  6月15日零时,北京市近3700家医疗机构同步启动医耗分开综合改革,分级诊疗是本次改革的一个重要内容。如今,医耗联动综合改革启动不到一周,社区医疗机构的门诊量增加了9%,这是在2017年本市医改启动后社区医疗机构门诊量增加29%基础上的“再次增长”。记者了解到,社区医疗机构门诊之所以出现“再增长”,在于社区医疗机构在方便患者就诊方面增加了多项举措。 手机一刷 完成医药缴费结算 今天上午,记者随同丰台区卫健委走进方庄社区卫生服务中心。记者惊奇地发现,前来就医的社区医疗机构签约居民看病竟然不用在窗口排队挂号,直接在自助机完成科室选择并领取“顺序号”,分诊叫号即可就诊。随后,记者在马家堡社区卫生服务中心看到更为神奇的一幕,患者在诊室举起手机刷一刷,就可以通过微信、支付宝等快速完成缴费结算。 手机不仅能结账,还能提供健康服务。通过“身边家医”APP,马家堡社区卫生服务中心的患者可以享受“诊前咨询、诊中服务、诊后回访”全程掌上闭环服务,服务内容包括建档、签约、就诊咨询、预约就诊、用药指导、健康推送、线上互动等。此外,软件“嵌入”了远程血压智能监测系统,居民可以实时监测血压等健康数据,及时进行干预管理。 马家堡社区卫生服务中心重点加强了全科、中医科、口腔科、B超室、护理治疗、儿童计划免疫等分时段预约服务,减少患者就医排队等候时间。外科增加了处置项目,可以提供换药、拆线、包扎、清创缝合等基本外科治疗。在增加了胃肠镜、胃肠超声等十项检查项目的基础上,还增加名中医专家坐诊,开展中西医结合慢病一体化管理。为缓解辖区居民尤其是老年人“一床难求”的就医困局,马家堡社区卫生服务中心计划今年年底前建立5至10张病床的日间照料病房,为需要短期住院观察、治疗或检查等行动不方便老人提供服务。 其实,丰台区像马家堡社区卫生服务中心这样的“智慧”社区医疗机构越来越多。记者从丰台区卫健委了解到,目前丰台区已经在全区23家社区卫生服务中心开展“先诊疗后结算”,并且在马家堡社区卫生服务中心试点推行“诊间结算”。同时,全区的社区卫生服务中心上线了辅助诊疗和智能慢病系统,用人工智能的手段提高诊断、治疗的质量,并对慢病患者实现精细化、个性化的管理。 按键一按 呼叫居家医疗服务 丰台区卫健委负责人告诉记者,马家堡社区卫生服务中心与天坛医院共同建设了紧密医联体,实现了信息互联互通、远程在线预约挂号,社区医疗机构的签约居民可以享受天坛医院“转诊三优先”服务,即辅助检查优先、门诊诊疗优先和全科住院优先。“三优先”不仅提升了签约居民就医的便捷性,而且打通了下转通道,确保了签约居民有效下转,实现上下一体化、连续性医疗健康管理服务。 小病在社区,大病能上转。社区医疗机构如何与大医院进行转诊?丰台区卫健委负责人介绍,丰台区通过智慧家医工作室和智慧家医预约诊疗“号源池”建设,畅通社区医疗机构与大医院的转诊通道,实现精准转诊。目前,天坛医院为丰台区社区医疗机构签约患者设置了“智慧家医号”,预留社区转诊专用号源,社区医院签约患者可通过工作室的“绿色通道”转诊,享受天坛医院 “三优先”服务。目前,方庄社区卫生服务中心已经实现签约医生为居民在平台预约号源的功能。 丰台区还与北京市预约挂号统一平台协商,将平台的挂号功能植入医生工作站,同时二、三级医院向丰台区预留一定比例的门诊号源,成为基层医疗卫生机构“号源池”,实现社区家庭签约医生登录平台,为签约患者提供精准预约转诊服务,增加家庭医生和签约患者之间的黏合度。 据介绍,丰台区的智慧家医还为佩戴“连心通”腕表的失能、半失能和空巢等老年人,提供按键呼叫居家医疗服务。这些老年人享有签约家庭医生上门巡诊、家庭病床、居家康复护理、送医、送药上门等“驻家”医疗服务。随着“身边家医”APP的功能不断完善,患者通过手机即可实现“诊前咨询、诊中服务、诊后回访”全程掌上闭环服务,包括建档签约、档案查询、就诊咨询、预约就诊、结果查询、用药指导、健康推送、线上互动等,实现专属、互动、推送、查询等服务。除了“一老”,社区也在关注“一小”,丰台区部分社区卫生服务机构已经开设了儿科门诊,提供社区诊疗范围内的呼吸系统、消化系统、过敏性疾病三大类儿科常见疾病的诊疗服务,方便周边社区患儿就近就诊,提升居民就医体验。 四个一批 培养社区卫生人才 北京市卫生健康委有关负责人介绍,市卫生健康委正借鉴丰台区“智慧家庭医生优化协同模式”,在全市社区卫生服务中心推广“智慧家医”建设,希望借助手机客户端、微信等手段,强化医患沟通、建立医患互信、精准健康管理与咨询和就医指导等内容落实,实现在线预约、在线咨询及健康教育等服务,让居民“少跑路、少排队、少等候、少得病”。 在市级层面,北京市卫生健康委建立了电子病历共享平台一期,30所三级医院已经接入平台,正在完善北京市基层医疗与公共卫生信息系统,实现基层卫生机构与电子病历、区域平台及相关纵向业务系统的互联互通,满足当前基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约服务、分级诊疗、日常监管与考核等业务以及“互联网+医疗健康”便民惠民措施等需求。 此外,市卫生健康委还加大举措为社区医疗机构吸纳人才。卫生健康部门协调了人力社保部门,共同满足基层引进和增加全科医生的需求,将农村地区基层医疗卫生机构本科生进京生源的高校扩大到177所,拓展了用人的来源渠道。本市还将持续加强全科医生培养和使用激励,目前全科医生的数量较2008年增加58.3%,达到6378人。针对乡村医生年龄老化、人员缺少的状况,北京市卫生健康委从2016年开始,与首都医科大学开展订单定向免费培养,每年培养100人,今年的定向免费培养招生计划增加到150人。同时,本市继续加大社区卫生人才队伍建设,实施引进一批、招聘一批、下来一批、返聘一批的“四个一批”措施,并从2012年开始开展“十、百、千社区卫生人才”培养计划,已培养“社区卫生首席专家”26人、“社区健康管理专家”103人、“社区卫生业务骨干”1267人。 相关阅读 新推慢阻肺患者一个月长处方 配合医耗联动综合改革,北京市社区卫生服务机构在四类慢性病长处方服务基础上,推出慢阻肺一个月长处方的便利服务。记者了解到,此次纳入慢阻肺长处方药品目录的有:氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等共17种。截至6月19日,全市社区卫生服务机构累计提供慢阻肺患者长处方服务160人次。 在2017年启动的医改中,本市推出了高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类慢性病长处方服务,四类慢性病长处方最长可开两个月。慢阻肺长处方有别于此,最长只能开一个月的药量。对此,专家表示,慢阻肺在治疗过程中可能涉及抗菌素的使用和更换,部分患者的用药也包含激素的成分,设定为一个月就是为了保证诊疗及用药安全。 此次医改实施后,本市长处方用药将覆盖高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺五种疾病,累计有122种药品纳入长处方服务。使用长处方后,每次节约医保基金40元,老人每月少跑社区卫生服务中心两次,还节省了往返路上的时间和费用。

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日本内阁成员2年多来首次参拜靖国神社

  日本内阁成员一亿总活跃担当大臣兼冲绳⋅北方事务担当大臣卫藤晟一17日前往靖国神社参拜,此前,他在担任首相助理期间就曾经多次前往参拜。 日本放送协会(NHK)报道,日本首相安倍晋三如同往年将不会亲自前往靖国神社参拜,日本外相茂木敏充日前在记者会上被问及是否参拜靖国神社时,明确表示不会。日本防卫大臣河野太郎也表示,没有参拜的计划。 日本将与10月22日举行德仁天皇即位庆典,中韩等国领导人预计将会出席。 日本官员先前参拜靖国神社,常常激怒在二战当中惨遭日军蹂躏的国家,尤其是中国与韩国。 靖国神社祭祀250万的战争亡灵,大多数是日本人,他们是在日本19世纪末的战争中阵亡。靖国神社也供奉二战后遭国际法庭判定犯下战争罪的高阶军官与政治人物。 今年靖国神社的秋季大祭举行的时间是10月17日到20日。

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